Hangulatjavítók: SSRI

2009.Aug.6.

A hangulatjavítók csoportjába tartoznak a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI), melyek megnövelik az idegsejtek közti résben a szerotonin nevű ingerület átvivő anyag mennyiségét, ezáltal javítják az idegsejtek kommunikációját. Jelenleg ezek a gyógyszerek az elsőként választandó szerek a depresszió és a bipoláris hangulatzavar depressziós fázisának kezelésében, illetve sikerrel alkalmazzák őket pánik- és kényszerbetegség gyógyításában is.



A szerotonin egy esszenciális aminosav, a triptofán származéka, hivatalos neve 5-hidroxi-triptamin (5-HT). A szervezetben a központi idegrendszer mellett a belekben, a vérlemezkékben és a hízósejtekben is megtalálható. Az agyban főként a középagyban és a hypothalamusban mutatták ki, ezek a központok felelősek a hangulat, az étvágy, az agresszió és a szexuális viselkedés szabályozásáért is.


Hogy hatnak az SSRI-k?
A szerotonin az idegsejtek közti kommunikációban játszik szerepet. Amennyiben csökken a mennyisége a neuronok közti résben, akkor különböző betegségek (pl. depresszió) alakulnak ki. A szerotonin visszavétel gátlók megakadályozzák, hogy az idegsejtek a feleslegben lévő hírvivő molekulát visszavegyék a nyúlványaikba, így magasabb szerotonin szintet tudnak biztosítani az idegsejtek közti résben. A szer nevében megjelenő „szelektív“ szócska annyit jelent, hogy hatásukat csak a szerotonin esetében fejtik ki, a többi hírvivő molekula mozgását nem befolyásolják. Vagyis nem avatkoznak más ingerület átviteli folyamatokba, ez pedig kevesebb mellékhatást eredményez.


Mik tartoznak ide?
A szelektív szerotonin visszavétel gátlók csoportjába a következő szerek tartoznak:

  • fluoxetin
  • fluvoxamin
  • paroxetin
  • szertralin
  • citalopram
  • escitalopram


Mind egyformán hat, vagy van különbség köztük?
A fent felsoroltak szerkezetükben eltérnek egymástól, de hatásuk és mellékhatásaik hasonlóak.
Kutatók próbálták megválaszolni a kérdést, hogy van-e különbség a molekulák hatása között? 20-50 év közötti egészséges, gyógyszert nem szedő alanyokat kezeltek a szerekkel és arra jutottak, hogy a gyógyszerek hatása körülbelül azonos, a mellékhatások is ugyanazok. Ha ugyanezt a kísérletet olyanokkal végezték el, akik 50 felett voltak, vagy más gyógyszereket is szedtek, illetve kísérőbetegségeik voltak, akkor viszont találtak különbségeket a hatóanyagok hatékonyságában és mellékhatás profiljában. Ennek magyarázata jelenleg tisztázatlan, de feltehetően a válasz az eltérő fehérjekötésben és a megváltozott metabolizmusban keresendő.


Mellékhatások?
Az SSRI-k szedésének mellékhatásai két csoportba sorolhatók:

  • korai mellékhatások, melyek a szedést követően azonnal jelentkeznek: fejfájás, szédülés, irritábilitás, kimerültség, alvászavar, gyomorfájás, étvágytalanság, hányinger, hasmenés
  • késői mellékhatások: hízás, szexuális teljesítőképesség zavarai, orgazmuszavarok


Meddig hatékony egy antidepresszáns?
Az antidepresszánsok egy ideig hatnak, utána elkezd csökkenni a hatékonyságuk, a szervezet megszokja őket. Ennek magyarázata, hogy az az idegsejt, amelyiken a receptor van érzékeli a megemelkedett szerotonin szintet és védekezésképpen csökkenti a membránban lévő receptorok számát. Így újra kialakul a szerotonin hiány.
Ebben az esetben más hatásmechanizmusú antidepresszánsra kell áttérni.


Hozzá lehet szokni az antidepresszánsokhoz?
Az antidepresszánsok szedéséhez hozzá lehet szokni, hirtelen elvonásuk pedig a betegség kiújulását eredményezheti. De fontos tudni, hogy ez a kellemetlen hatás a gyógyszerek fokozatos elhagyásával  kivédhető. Külön megvonási tünetek nem szoktak kialakulni, többnyire a betegség fellobbanása az elhagyás következménye.
A  hozzászokás magyarázata többek között az, hogy az idegsejtek közti résben a gyógyszernek köszönhetően megemelkedik a szerotonin mennyisége. Az az idegsejt, amelyiken a receptor van érzékeli ezt az emelkedett szintet és kevesebb receptort rak ki a sejtfelszíni membránba. De ez nem befolyásolja a hatást, mert az egy receptorra eső hírvivő molekula mennyisége elég nagy. A gyógyszer hirtelen abbahagyásakor viszont leesik a szinaptikus résben lévő szerotonin mennyisége, kevesebb hírvivő jut a receptorokra, vagyis durva szerotonin hiány lép fel. Ennek a következménye pedig az lesz, hogy kiújul a betegség, sőt esetenként rosszabb is lesz, mint a kiindulási állapot. Ezért fontos, hogy fokozatosan hagyjuk el ezeket a szereket, mert így van ideje az idegsejteknek visszaállítani a normál receptorszámot a membránban.

13 Hozzászólás eddig | Mondja el a véleményét!

  1. Schéda Vilmos
    2010.Dec.2. 09:59 #

    Magam pánikbeteg vagyok sokat vagyok betegebb Pl: Tavasz,ősz, de a frontokat is érzem előre, 10 évnél is régebben szedem a Xanaxot-0.5. elhagyása szerintem még fokozatossan is vért izzasztó lenne.
    Mit lehet tenni? Kórház? Kezelő Dr-nőm azt mondja ez már jól beépult de,hogy ennek mellékhatásai(májkárositó+méreg)mivan mennyivel rontja az élet kilátásaim s mivan ha egyszer nem lehet majd kapni hirtelen?

    Válasz:
    Kedves Vilmos,
    Szedheti nyugodtan tovább a Xanaxot, ennyitől nem lesz baja. Saját nyugalma kedvéért évente, félévente csináltasson vérképet, ott kiderül, ha bármi probléma lenne.
    Attól nem kell félnie, hogy ne lehetne nyugtatót kapni! :)
    Üdvözlettel
    Veress Dóra

  2. Schéda Vilmos
    2010.Dec.15. 10:24 #

    Köszönöm a válaszát!

    Nyugodtan szedem mert nincsen más választásom,de nem mosojogva mint a baba az ön válasza végén.

    Azért még mindíg nemértem,hogy miért nem lehet egy gyógyszertől megszabadulni?

    Azért valahol csak méreg ugye!!

    Válasz:
    Kedves Vilmos,
    Én egy pici félreértést érzek itt. Mindentől meg lehet szabadulni, így a gyógyszerszedéstől is. Az egyetlen kérdés, hogy az Ön számára megéri-e letenni a gyógyszert? Amennyi Xanaxot szed, az nem sok, jól is van vele. Ha abbahagyja a gyógyszerszedést, akkor két dolog történhet:
    1. Tekjesen jól lesz és nem kell többet gyógyszert szedni.
    2. Visszatérnek a korábbi vagy más tünetek.

    Ez utóbbi azért van, mert a szorongásoldó nem olyan, mint az antibiotikum, hogy véglegesen megoldja a probléma okát, hanem csak elnyomja a tüneteket, de attól a baj még megmarad. Ha abbahagyja a gyógyszerszedést, akkor a tünetek újra előjönnek.
    Ha szeretne megszabadulni a Xanaxtól, akkor javaslom, hogy kezdjen kognitív pszichoterápiára járni, tanuljon relaxálni és ezzel párhuzamosan, az orvosával megbeszélve, fokozatosan hagyják el a gyógyszereket. Ez nem a legkönnyebb út, én elismerem, de ha enm tud megvállni a gyógyszerektól egyszerűen, akkor nincs más mód, csak ez.
    Üdvözlettel
    Veress Dóra

  3. Schéda Vilmos
    2010.Dec.23. 10:56 #

    Kedves Dóra!

    Amiket leírt mind tudom de azért ha elhagyom e gyógyszert akkor az borzalmas kínokkal jár,ezt persze nem közölte a kezelő orvosom aki ugyebár azóta nyugdijba ment!

    /De ugye ha sikerül ki kínlódnom ebből a bogyóbol akkor azért a mérgező mellékhatás is megszűnik!!/

    A cigiről is leszoktam pedig láncdohányzásom is volt ezt 17 évvel ezelőtt tettem meg és azóta érzem áldásos hatását!

    Szerintem ha ettől a vacak szanaxtól megszabadulok akkor mindíg tiszta és ujra gyors gondolkodású leszek mint régen. Miért is írom mert az a tapasztalatom mikor reggel még nem veszem be e (mérget) szanaxot és a (kábszer) hiánytünetek nem jelentkeznek addig tisztább a kép amit felfogok és újra jobbak a reflexeim stb stb-, szóval én jónak tartom a gyógyszert mindaddig még nem államilag engedett (kábszer) No persze a dokinak így a leg jobb a beteg(én) 3-5-perc/ recipe aztán pá! Relaxálni tudok de ezt tanulni kell és jó tanártól vagy lufi az egész;

    Ez van a doki és a gyógyszergyártó jól beetet aztán a kín a betegé no persze a gyógysergyár jóljár a beetetett populációval nehogymár mindenki leszokjon mert akkortól 20–évekig veszik a (szemetet) gyógyszerét,doki meg mint említettem nem kell tanítani relex leszoktatás s.t.b-re!

    Köszönöm a válaszát!

    UI: ezt mind tudtam mit ön írt//

  4. Izéke
    2011.Jan.10. 21:03 #

    Kedves Vilmos!

    Nem gondolnám, hogy nyugtatóval ugyanazt a hatást érik el, mint SSRI gyógyszerrel, ami kimondottan a pánikbetegség kezelésére szolgál.
    Szerintem forduljon szakorvoshoz mindenképpen ezzel kapcsolatban, olyanhoz, aki kezelt már pánikbetegeket.

  5. Schéda Vilmos
    2011.Jan.12. 14:35 #

    Tisztelt : Izéke neve önnek nincs igy nem hitelees számomra a válasza .!

    1. amennyiben figyelmesen átolvasta volna irásaimat e válasza máris érdektelen!

    Bocsika de előbb olvassa el irásaim!!(szakorvoshoz)

  6. Schéda Vilmos
    2011.Jan.13. 09:00 #

    A pánikbetegségről:
    Ez a betegség van spontán és van kinél depresszióután vagy vele együtt alakul ki.
    Nekem Gyógyíthatatlan betegségeim lettek mivel ezzel párhuzamossan elveszítettem szkmáim,depressziós lettem(felszem vak,máj,pajzsmirigy stb) Leszézalékolni csak azokat szokták akik (/fizetnek/) félig hullák-Tapasztalat láttam s ez így igaz!

    Tehát pánik bajom végleges mert depim megszünt nem vagyok értéktelen sőt harcos azokért akik betegek és pláne hasonlóak hozzám mert átérzem kiút akad de sohasem a szanax vagy egyéb beetető bogyó a megoldás ez csak buta Dr-odi és csak betegebbé teszik az embet a pánik szindróma nem! skizoid állapot stb-mit csak erős gyógyszerezéssel lehet karbatartani,kéne az orvosoknak is úgy hozzá álni ahogy kell már írtam nem ötperc/beteg ez csak bogyó-Dr semmi más! Relexra tanítás ídőigényes de csoportossan is megoldható csak akarni kellene de nem az a baj,hogy sok a beteg és gyorsan gyorsan haladjon a doki így marad a bogyó és az önkontroll vagy ha szerencsés a házi doki nomeg a maszek ha van lóvéd-mert ugye egy óra pszihoterápia minimum 8-10-15e Ft.
    Az a baj,hogy így a mostani hozzá állással csak konzerválják a beteget de nem gyógyítják meg mikor meg gonosz dokik mondják hö ezér a bérért örüljün,hogy itt vagyok,sana!

    Tehét Becsületes orvosi vezetéssel még a végleg beteg is jobbá tehető kevesebbet szenved! T: scheda@citromail.hu

  7. Schéda Vilmos
    2011.Feb.16. 09:45 #

    Köszönöm az érdektelenséget jó párbeszéd volt!

  8. Nagy Árpád
    2011.Mar.18. 13:48 #

    Kedves Vilmos,

    Ha Önt az orvosa Xanax-szal kezelte pánikbetegségre, akkor az az orvos nem értett a szakmájához. Egy nyugtatóval maximum elnyomni lehet a tüneteket, de meggyógyulni sosem fog tőle, így tulajdonképpen feleslegesen mérgezi magát.
    Pánikbetegséget a doktornő által írt bejegyzésben szereplő gyógyszerek szedésével és MELLETTE pszichoterápiával lehet gyógyítani. Ezzel azonban valóban van némi probléma, hiszen a pánikbetegség csökkent munkaképességet is eredményez, akár a munkahely feladásával, elvesztésével is járhat. Ilyen helyzetben pedig sokaknak nehéz megfizetni a sokszor irreálisnak tűnő terápiás árakat. Ráadásul mire a beteg rájön, hogy nem jó pszichológust választott, addig rengeteg pénze bánhatja, amit vissza sem kaphat.

    Éppen tegnap találtam rá egy pszichológus úr honlapjára, ahol az első állapotfelmérés kerül 15.000 Ft-ba. Véleményem szerint nagyon sok hozzá nem értő pszichológus munkálkodik a szakmában, és nagy részük tulajdonképpen csak tovább ront a helyzeten azáltal, hogy a beteg pénzét lenyúlja, a terápia pedig eredmény nélkül zárul. Mivel ez egy megfoghatatlan terület, sokan élhetnek vissza a beteg helyzetével.

    Ezért érdemesebb fórumokat keresni, és ott minél több információt beszerezni, hol található valóban hozzáértő pszichológus. Más módon nem lehet hozzájutni az adott pszichológus “referenciájához”.

    Ajánlom figyelmébe a Lelki Egészségvédő Alapítványt, melynek fő célja “a szociálisan hátrányos helyzetű, a magánellátást megfizetni képtelen személyek – mint pl. munkanélküliek, nehéz anyagi körülmények között élők, diákok, fiatalok és felnőttek, krónikus betegek és pszichés traumát elszenvedett áldozatok – számára kedvezményes támogatási díjú egyéni és csoportos pszichológiai ellátás biztosítása szakképzett pszichológus vezetésével.”
    Elérhetőségük: http://www.lelkiegeszsegert.hu

    Nagyon fontos, hogy ha csak nyugtatót szed, azzal jelentősen csökkenti a gyógyulás esélyét. A pánikbetegséget csak megfelelő pszichiáter és pszichológus együttes segítségével lehet leküzdeni. Mielőbbi gyógyulást kívánok Önnek!

    N. Árpád

  9. Schéda Vilmos
    2011.Mar.28. 10:01 #

    Iden de mivan ha az orvosom azt mondja 15 évi szanax után beépult a szervezetembe ez a vacak bogyó nos akkor mivan pereljek kit a kezelőm Lo Teréz nyugdijba ment a mostani meg csak van utazzak höhö hová meg ki visz el mentő hihi! Szóval orvosi műhiba áldozata vagyok jó és?? Az a baj ön írt egy címet köszi és nézegethetem meg miegymás ha bele szorítják az embert(eket) a gyógyszerbe az csak a gyártónak jó! De nem plvasta írásom figyelmesen nincsen 15-ezer Ft-om magán prakszisra hetente na akkor ez van! Magyarország csoda jó aki beteg az((pusztítandó))
    Köszönöm,hogy egy év után valaki azért irt! Micsoda jó egy fórum!!

  10. Schéda Vilmos
    2011.Mar.28. 10:11 #

    Megnéztem az oldalt mit ajánlott ez az Már megint Budapest hö 100Km-takxival oda vissza 20000+4000/alkaloom+ félévente.5000 Ja és egy bankár fizetése kéne na ez a baj itt megoldhatatlan!! Én Gyöngyösön lakom Utazási fóbiám is van + még más is ja ki az aki vigyen családból majd a nejem a hátán bringával hihi! Nagy városban lakom aránylag de az eféle ellátások = a 000-val Köszi az útmutatót Jó és Én is írtam Hejes is amit írt! DE Nem kivitelezhető csak a budapestieknek már megint!!

  11. Xtina
    2011.Apr.24. 19:42 #

    Vilmos, magának semmi sem jó?
    Mit akar? Tanácsokat vagy együttérzést? A válaszolók próbáltak foglalkozni a maga problémájával, gondjával-bajával, tanácsot, válaszokat adtak, pedig nem is ismerik Önt. Nem kötelességük segíteni magán. Ha ez a hála, hogy “höhö” meg “hihi” – s még ezek után is kikéri magának, amiért senkinek nem volt kedve válaszolni az (egyébként alpári stílusú és minősíthetetlen helyesírású) leveleire – ne csodálkozzon, ha kevesen akarnak segíteni magán a továbbiakban!
    Egyébként a Xanax nem épül be a szervezetbe. Csak hozzászokott az évek során. És le lehet jönni róla; nem jár pokoli kínokkal (ezt egyébként honnan szedi? nem heroinnal van azért dolgunk), de hónapokat és pszichiátriai bennfekvést, utánkövetést igényel. Látogasson el a Gyöngyöshöz legközelebb eső addiktológiára, ott segíthetnek a gyógyszer elhagyásában!
    Minden jót.

  12. Schéda Vilmos
    2011.May.16. 10:35 #

    Remélem válaszom kielégítő!

  13. csak egy forumozo
    2011.Jun.18. 22:27 #

    nem veszed eszre magad hogy minden segiteni akaro komment utan kritizalsz valakit? meg akarsz gyogyulni vagy enyhiteni a tuneteket VAGY nem. ezt magadnak kell eldonteni es maris maskepp latod a dolgokat kezdesnek nem egy forumon sirnam ki a gondjaimat hanem egy szakorvosnak… NEZD MEG MILYEN VALASZAID VANNAK

Szóljon hozzá!

XHTML: You can use these tags: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>