Hangulatjavítók: SSRI
A hangulatjavítók csoportjába tartoznak a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI), melyek megnövelik az idegsejtek közti résben a szerotonin nevű ingerület átvivő anyag mennyiségét, ezáltal javítják az idegsejtek kommunikációját. Jelenleg ezek a gyógyszerek az elsőként választandó szerek a depresszió és a bipoláris hangulatzavar depressziós fázisának kezelésében, illetve sikerrel alkalmazzák őket pánik- és kényszerbetegség gyógyításában is.
A szerotonin egy esszenciális aminosav, a triptofán származéka, hivatalos neve 5-hidroxi-triptamin (5-HT). A szervezetben a központi idegrendszer mellett a belekben, a vérlemezkékben és a hízósejtekben is megtalálható. Az agyban főként a középagyban és a hypothalamusban mutatták ki, ezek a központok felelősek a hangulat, az étvágy, az agresszió és a szexuális viselkedés szabályozásáért is.
Hogy hatnak az SSRI-k?
A szerotonin az idegsejtek közti kommunikációban játszik szerepet. Amennyiben csökken a mennyisége a neuronok közti résben, akkor különböző betegségek (pl. depresszió) alakulnak ki. A szerotonin visszavétel gátlók megakadályozzák, hogy az idegsejtek a feleslegben lévő hírvivő molekulát visszavegyék a nyúlványaikba, így magasabb szerotonin szintet tudnak biztosítani az idegsejtek közti résben. A szer nevében megjelenő „szelektív“ szócska annyit jelent, hogy hatásukat csak a szerotonin esetében fejtik ki, a többi hírvivő molekula mozgását nem befolyásolják. Vagyis nem avatkoznak más ingerület átviteli folyamatokba, ez pedig kevesebb mellékhatást eredményez.
Mik tartoznak ide?
A szelektív szerotonin visszavétel gátlók csoportjába a következő szerek tartoznak:
- fluoxetin
- fluvoxamin
- paroxetin
- szertralin
- citalopram
- escitalopram
Mind egyformán hat, vagy van különbség köztük?
A fent felsoroltak szerkezetükben eltérnek egymástól, de hatásuk és mellékhatásaik hasonlóak.
Kutatók próbálták megválaszolni a kérdést, hogy van-e különbség a molekulák hatása között? 20-50 év közötti egészséges, gyógyszert nem szedő alanyokat kezeltek a szerekkel és arra jutottak, hogy a gyógyszerek hatása körülbelül azonos, a mellékhatások is ugyanazok. Ha ugyanezt a kísérletet olyanokkal végezték el, akik 50 felett voltak, vagy más gyógyszereket is szedtek, illetve kísérőbetegségeik voltak, akkor viszont találtak különbségeket a hatóanyagok hatékonyságában és mellékhatás profiljában. Ennek magyarázata jelenleg tisztázatlan, de feltehetően a válasz az eltérő fehérjekötésben és a megváltozott metabolizmusban keresendő.
Mellékhatások?
Az SSRI-k szedésének mellékhatásai két csoportba sorolhatók:
- korai mellékhatások, melyek a szedést követően azonnal jelentkeznek: fejfájás, szédülés, irritábilitás, kimerültség, alvászavar, gyomorfájás, étvágytalanság, hányinger, hasmenés
- késői mellékhatások: hízás, szexuális teljesítőképesség zavarai, orgazmuszavarok
Meddig hatékony egy antidepresszáns?
Az antidepresszánsok egy ideig hatnak, utána elkezd csökkenni a hatékonyságuk, a szervezet megszokja őket. Ennek magyarázata, hogy az az idegsejt, amelyiken a receptor van érzékeli a megemelkedett szerotonin szintet és védekezésképpen csökkenti a membránban lévő receptorok számát. Így újra kialakul a szerotonin hiány.
Ebben az esetben más hatásmechanizmusú antidepresszánsra kell áttérni.
Hozzá lehet szokni az antidepresszánsokhoz?
Az antidepresszánsok szedéséhez hozzá lehet szokni, hirtelen elvonásuk pedig a betegség kiújulását eredményezheti. De fontos tudni, hogy ez a kellemetlen hatás a gyógyszerek fokozatos elhagyásával kivédhető. Külön megvonási tünetek nem szoktak kialakulni, többnyire a betegség fellobbanása az elhagyás következménye.
A hozzászokás magyarázata többek között az, hogy az idegsejtek közti résben a gyógyszernek köszönhetően megemelkedik a szerotonin mennyisége. Az az idegsejt, amelyiken a receptor van érzékeli ezt az emelkedett szintet és kevesebb receptort rak ki a sejtfelszíni membránba. De ez nem befolyásolja a hatást, mert az egy receptorra eső hírvivő molekula mennyisége elég nagy. A gyógyszer hirtelen abbahagyásakor viszont leesik a szinaptikus résben lévő szerotonin mennyisége, kevesebb hírvivő jut a receptorokra, vagyis durva szerotonin hiány lép fel. Ennek a következménye pedig az lesz, hogy kiújul a betegség, sőt esetenként rosszabb is lesz, mint a kiindulási állapot. Ezért fontos, hogy fokozatosan hagyjuk el ezeket a szereket, mert így van ideje az idegsejteknek visszaállítani a normál receptorszámot a membránban.
Schéda Vilmos
2010.Dec.2. 09:59 #
Magam pánikbeteg vagyok sokat vagyok betegebb Pl: Tavasz,ősz, de a frontokat is érzem előre, 10 évnél is régebben szedem a Xanaxot-0.5. elhagyása szerintem még fokozatossan is vért izzasztó lenne.
Mit lehet tenni? Kórház? Kezelő Dr-nőm azt mondja ez már jól beépult de,hogy ennek mellékhatásai(májkárositó+méreg)mivan mennyivel rontja az élet kilátásaim s mivan ha egyszer nem lehet majd kapni hirtelen?
Válasz:
Kedves Vilmos,
Szedheti nyugodtan tovább a Xanaxot, ennyitől nem lesz baja. Saját nyugalma kedvéért évente, félévente csináltasson vérképet, ott kiderül, ha bármi probléma lenne.
Attól nem kell félnie, hogy ne lehetne nyugtatót kapni!
Üdvözlettel
Veress Dóra
Schéda Vilmos
2010.Dec.15. 10:24 #
Köszönöm a válaszát!
Nyugodtan szedem mert nincsen más választásom,de nem mosojogva mint a baba az ön válasza végén.
Azért még mindíg nemértem,hogy miért nem lehet egy gyógyszertől megszabadulni?
Azért valahol csak méreg ugye!!
Válasz:
Kedves Vilmos,
Én egy pici félreértést érzek itt. Mindentől meg lehet szabadulni, így a gyógyszerszedéstől is. Az egyetlen kérdés, hogy az Ön számára megéri-e letenni a gyógyszert? Amennyi Xanaxot szed, az nem sok, jól is van vele. Ha abbahagyja a gyógyszerszedést, akkor két dolog történhet:
1. Tekjesen jól lesz és nem kell többet gyógyszert szedni.
2. Visszatérnek a korábbi vagy más tünetek.
Ez utóbbi azért van, mert a szorongásoldó nem olyan, mint az antibiotikum, hogy véglegesen megoldja a probléma okát, hanem csak elnyomja a tüneteket, de attól a baj még megmarad. Ha abbahagyja a gyógyszerszedést, akkor a tünetek újra előjönnek.
Ha szeretne megszabadulni a Xanaxtól, akkor javaslom, hogy kezdjen kognitív pszichoterápiára járni, tanuljon relaxálni és ezzel párhuzamosan, az orvosával megbeszélve, fokozatosan hagyják el a gyógyszereket. Ez nem a legkönnyebb út, én elismerem, de ha enm tud megvállni a gyógyszerektól egyszerűen, akkor nincs más mód, csak ez.
Üdvözlettel
Veress Dóra
Schéda Vilmos
2010.Dec.23. 10:56 #
Kedves Dóra!
Amiket leírt mind tudom de azért ha elhagyom e gyógyszert akkor az borzalmas kínokkal jár,ezt persze nem közölte a kezelő orvosom aki ugyebár azóta nyugdijba ment!
/De ugye ha sikerül ki kínlódnom ebből a bogyóbol akkor azért a mérgező mellékhatás is megszűnik!!/
A cigiről is leszoktam pedig láncdohányzásom is volt ezt 17 évvel ezelőtt tettem meg és azóta érzem áldásos hatását!
Szerintem ha ettől a vacak szanaxtól megszabadulok akkor mindíg tiszta és ujra gyors gondolkodású leszek mint régen. Miért is írom mert az a tapasztalatom mikor reggel még nem veszem be e (mérget) szanaxot és a (kábszer) hiánytünetek nem jelentkeznek addig tisztább a kép amit felfogok és újra jobbak a reflexeim stb stb-, szóval én jónak tartom a gyógyszert mindaddig még nem államilag engedett (kábszer) No persze a dokinak így a leg jobb a beteg(én) 3-5-perc/ recipe aztán pá! Relaxálni tudok de ezt tanulni kell és jó tanártól vagy lufi az egész;
Ez van a doki és a gyógyszergyártó jól beetet aztán a kín a betegé no persze a gyógysergyár jóljár a beetetett populációval nehogymár mindenki leszokjon mert akkortól 20–évekig veszik a (szemetet) gyógyszerét,doki meg mint említettem nem kell tanítani relex leszoktatás s.t.b-re!
Köszönöm a válaszát!
UI: ezt mind tudtam mit ön írt//
Izéke
2011.Jan.10. 21:03 #
Kedves Vilmos!
Nem gondolnám, hogy nyugtatóval ugyanazt a hatást érik el, mint SSRI gyógyszerrel, ami kimondottan a pánikbetegség kezelésére szolgál.
Szerintem forduljon szakorvoshoz mindenképpen ezzel kapcsolatban, olyanhoz, aki kezelt már pánikbetegeket.
Schéda Vilmos
2011.Jan.12. 14:35 #
Tisztelt : Izéke neve önnek nincs igy nem hitelees számomra a válasza .!
1. amennyiben figyelmesen átolvasta volna irásaimat e válasza máris érdektelen!
Bocsika de előbb olvassa el irásaim!!(szakorvoshoz)
Schéda Vilmos
2011.Jan.13. 09:00 #
A pánikbetegségről:
Ez a betegség van spontán és van kinél depresszióután vagy vele együtt alakul ki.
Nekem Gyógyíthatatlan betegségeim lettek mivel ezzel párhuzamossan elveszítettem szkmáim,depressziós lettem(felszem vak,máj,pajzsmirigy stb) Leszézalékolni csak azokat szokták akik (/fizetnek/) félig hullák-Tapasztalat láttam s ez így igaz!
Tehát pánik bajom végleges mert depim megszünt nem vagyok értéktelen sőt harcos azokért akik betegek és pláne hasonlóak hozzám mert átérzem kiút akad de sohasem a szanax vagy egyéb beetető bogyó a megoldás ez csak buta Dr-odi és csak betegebbé teszik az embet a pánik szindróma nem! skizoid állapot stb-mit csak erős gyógyszerezéssel lehet karbatartani,kéne az orvosoknak is úgy hozzá álni ahogy kell már írtam nem ötperc/beteg ez csak bogyó-Dr semmi más! Relexra tanítás ídőigényes de csoportossan is megoldható csak akarni kellene de nem az a baj,hogy sok a beteg és gyorsan gyorsan haladjon a doki így marad a bogyó és az önkontroll vagy ha szerencsés a házi doki nomeg a maszek ha van lóvéd-mert ugye egy óra pszihoterápia minimum 8-10-15e Ft.
Az a baj,hogy így a mostani hozzá állással csak konzerválják a beteget de nem gyógyítják meg mikor meg gonosz dokik mondják hö ezér a bérért örüljün,hogy itt vagyok,sana!
Tehét Becsületes orvosi vezetéssel még a végleg beteg is jobbá tehető kevesebbet szenved! T: scheda@citromail.hu
Schéda Vilmos
2011.Feb.16. 09:45 #
Köszönöm az érdektelenséget jó párbeszéd volt!
Nagy Árpád
2011.Mar.18. 13:48 #
Kedves Vilmos,
Ha Önt az orvosa Xanax-szal kezelte pánikbetegségre, akkor az az orvos nem értett a szakmájához. Egy nyugtatóval maximum elnyomni lehet a tüneteket, de meggyógyulni sosem fog tőle, így tulajdonképpen feleslegesen mérgezi magát.
Pánikbetegséget a doktornő által írt bejegyzésben szereplő gyógyszerek szedésével és MELLETTE pszichoterápiával lehet gyógyítani. Ezzel azonban valóban van némi probléma, hiszen a pánikbetegség csökkent munkaképességet is eredményez, akár a munkahely feladásával, elvesztésével is járhat. Ilyen helyzetben pedig sokaknak nehéz megfizetni a sokszor irreálisnak tűnő terápiás árakat. Ráadásul mire a beteg rájön, hogy nem jó pszichológust választott, addig rengeteg pénze bánhatja, amit vissza sem kaphat.
Éppen tegnap találtam rá egy pszichológus úr honlapjára, ahol az első állapotfelmérés kerül 15.000 Ft-ba. Véleményem szerint nagyon sok hozzá nem értő pszichológus munkálkodik a szakmában, és nagy részük tulajdonképpen csak tovább ront a helyzeten azáltal, hogy a beteg pénzét lenyúlja, a terápia pedig eredmény nélkül zárul. Mivel ez egy megfoghatatlan terület, sokan élhetnek vissza a beteg helyzetével.
Ezért érdemesebb fórumokat keresni, és ott minél több információt beszerezni, hol található valóban hozzáértő pszichológus. Más módon nem lehet hozzájutni az adott pszichológus “referenciájához”.
Ajánlom figyelmébe a Lelki Egészségvédő Alapítványt, melynek fő célja “a szociálisan hátrányos helyzetű, a magánellátást megfizetni képtelen személyek – mint pl. munkanélküliek, nehéz anyagi körülmények között élők, diákok, fiatalok és felnőttek, krónikus betegek és pszichés traumát elszenvedett áldozatok – számára kedvezményes támogatási díjú egyéni és csoportos pszichológiai ellátás biztosítása szakképzett pszichológus vezetésével.”
Elérhetőségük: http://www.lelkiegeszsegert.hu
Nagyon fontos, hogy ha csak nyugtatót szed, azzal jelentősen csökkenti a gyógyulás esélyét. A pánikbetegséget csak megfelelő pszichiáter és pszichológus együttes segítségével lehet leküzdeni. Mielőbbi gyógyulást kívánok Önnek!
N. Árpád
Schéda Vilmos
2011.Mar.28. 10:01 #
Iden de mivan ha az orvosom azt mondja 15 évi szanax után beépult a szervezetembe ez a vacak bogyó nos akkor mivan pereljek kit a kezelőm Lo Teréz nyugdijba ment a mostani meg csak van utazzak höhö hová meg ki visz el mentő hihi! Szóval orvosi műhiba áldozata vagyok jó és?? Az a baj ön írt egy címet köszi és nézegethetem meg miegymás ha bele szorítják az embert(eket) a gyógyszerbe az csak a gyártónak jó! De nem plvasta írásom figyelmesen nincsen 15-ezer Ft-om magán prakszisra hetente na akkor ez van! Magyarország csoda jó aki beteg az((pusztítandó))
Köszönöm,hogy egy év után valaki azért irt! Micsoda jó egy fórum!!
Schéda Vilmos
2011.Mar.28. 10:11 #
Megnéztem az oldalt mit ajánlott ez az Már megint Budapest hö 100Km-takxival oda vissza 20000+4000/alkaloom+ félévente.5000 Ja és egy bankár fizetése kéne na ez a baj itt megoldhatatlan!! Én Gyöngyösön lakom Utazási fóbiám is van + még más is ja ki az aki vigyen családból majd a nejem a hátán bringával hihi! Nagy városban lakom aránylag de az eféle ellátások = a 000-val Köszi az útmutatót Jó és Én is írtam Hejes is amit írt! DE Nem kivitelezhető csak a budapestieknek már megint!!
Xtina
2011.Apr.24. 19:42 #
Vilmos, magának semmi sem jó?
Mit akar? Tanácsokat vagy együttérzést? A válaszolók próbáltak foglalkozni a maga problémájával, gondjával-bajával, tanácsot, válaszokat adtak, pedig nem is ismerik Önt. Nem kötelességük segíteni magán. Ha ez a hála, hogy “höhö” meg “hihi” – s még ezek után is kikéri magának, amiért senkinek nem volt kedve válaszolni az (egyébként alpári stílusú és minősíthetetlen helyesírású) leveleire – ne csodálkozzon, ha kevesen akarnak segíteni magán a továbbiakban!
Egyébként a Xanax nem épül be a szervezetbe. Csak hozzászokott az évek során. És le lehet jönni róla; nem jár pokoli kínokkal (ezt egyébként honnan szedi? nem heroinnal van azért dolgunk), de hónapokat és pszichiátriai bennfekvést, utánkövetést igényel. Látogasson el a Gyöngyöshöz legközelebb eső addiktológiára, ott segíthetnek a gyógyszer elhagyásában!
Minden jót.
Schéda Vilmos
2011.May.16. 10:35 #
Remélem válaszom kielégítő!
csak egy forumozo
2011.Jun.18. 22:27 #
nem veszed eszre magad hogy minden segiteni akaro komment utan kritizalsz valakit? meg akarsz gyogyulni vagy enyhiteni a tuneteket VAGY nem. ezt magadnak kell eldonteni es maris maskepp latod a dolgokat kezdesnek nem egy forumon sirnam ki a gondjaimat hanem egy szakorvosnak… NEZD MEG MILYEN VALASZAID VANNAK