Konzílium 2.0 Alkohol okozta megbetegedések
Amikor egy ilyen téma előkerül, nagyon nehéz helyzetben van a pszichiáter. Kicsit olyan ez, mintha a vizsgán a vizsgázó kihúzná a Joker kérdést és arról beszélhet, amiről akar. A bőség zavara miatt kicsit most én is így érzem magam, hiszen írhatnék az alkoholfogyasztás rövid és hosszú távú következményeiről, az alkoholizmusról magáról, a pathológiás részegségről, az alkohol okozta elmezavarokról és még hosszasan lehetne sorolni. Én mégis valami olyasmit kerestem, amivel bárki találkozhat a mindennapi életben, hallhat róla a Híradóban, de mégis csak kevesen tudják pontosan mit is jelent, mit kell tudni róla. A mai téma az alkoholmegvonás, a delírium tremens lesz.
Na de induljunk a kályhától!
Ki az alkoholista?
Ha vicces akarnék lenni, akkor azt mondanám, hogy az, aki többet iszik az orvosánál. De a viccet félretéve, nagyon nehéz erre a kérdésre egyértelmű választ adni, hiszen egy japánnak minimális mennyiségű alkohol is elég a részegséghez, míg egy rendszeresen ivó embernek ennek a többszöröse is kevés. A legelfogadottabb meghatározás szerint alkoholbeteg az, aki férfiként 2, nőként 1 egységnél több alkoholt fogyaszt naponta. Én ennél fontosabbnak tartom a következő kritériumokat. Alkoholista az, aki:
- rendszeresen fogyaszt alkoholt
- sóvárog utána
- nem képes letenni a poharat
- ivási szokásai miatt veszélyezteti önmagát vagy környezetét
- fokozott alkoholfogyasztása miatt testi betegségekben szenved
- társadalmi beilleszkedése megnehezült
- alkoholfogyasztás hiányában megvonási tüneteket mutat
Talán nem tökéletes a fenti lista, de én azt hiszem, hogy jól jellemzi az alkoholbetegeket.
Mikor alakul ki megvonás?
Ha valaki rendszeresen iszik és egyszer csak nem kapja meg a napi szükséges alkoholmennyiséget, akkor kialakul a megvonás. Itt nem kell nagy dolgokra gondolni, elég, ha kórházba kerül az illető, elutazik valahova, elfogy a pénze és nem tudja megvenni az italt, hirtelen úgy dönt, hogy nem iszik többet, leszokik az ivásról…
Ilyen esetekben az utolsó pohár ital elfogyasztása után 6-8 órával jelentkeznek az első tünetek.
Mik a megvonás tünetei?
Két jellegzetes tünetcsoport alakul ki a következő sorrendben.
1. Pszichés tünetek
A beteg egyre feszültebb, nyugtalanabb lesz, ingerlékeny, könnyű felbőszíteni. A legkisebb ingerre is hevesen reagál, ideges. Előfordulhat, hogy szorongásról számol be. Gondolatai középpontjába az alkohol megszerzése kerül, figyelme fokozatosan beszűkül.
2. Vegetatív testi tünetek
- nagy hullámú remegés a végtagokon
- tág pupillák
- emelkedett vérnyomás
- szapora szívverés
- hányás, hasmenés
- fokozott verejtékezés
- hőemelkedés, láz
- gyengeség, erőtlenség
Mi a teendő?
A betegek általában tudják, hogy a fenti tüneteket az ismételt alkoholfogyasztás megszünteti és így ritkán kerülnek orvoshoz. Azonban, ha valaki hasonló jeleket tapasztal magán vagy hozzátartozóján, akkor érdemes segítséget kérni, mert ez az állapot komolyan megterheli a szervezetet, a magasabb vérnyomás infarktust, szívleállást vagy akár agyvérzést is okozhat.
Mi a delírium tremens?
2-5 nappal az alkoholfogyasztás abbahagyását követően (az előbbiekben ismertetett megvonási tünetek kialakulása után) jelentkezik ez az életveszélyes állapot. Veszélyességét mi sem mutatja jobban, mint hogy orvosi beavatkozás nélkül a betegek 20, de még szakszerű ellátást követően is 5-10%-a meghal.
Jellemző tünetei a
- hullámzó tudatállapot, ami azt jelenti, hogy egyik percben a beteg még teljesen tájékozott, a másik percben meg már zavart és össze-vissza beszél.
- vizuális és taktilis hallucinációk jelentkeznek. Ez leggyakrabban abban nyilvánul meg, hogy a beteg bogarakat, csúszó-mászókat lát és érez saját testén és környezetében.
- vonatkoztatásos és üldöztetéses téveseszmék jelentkeznek, többnyire a családtagokkal, segítőkkel szemben.
Mit lehet tenni ilyen helyzetben?
Ha ilyet észlel valakin, akkor a beteg legnagyobb tiltakozása ellenére is azonnal hívjon orvosi segítséget, mentőt! Amíg megérkezik a segítség, próbálja megnyugtatni a beteget, beszéljen hozzá, tájékoztassa arról, hogy mi történik. Ne vitatkozzon vele és ne próbálja meggyőzni semmiről, amit Ő nem akar elfogadni. Alkoholt ne itasson vele, mert nem szünteti meg a tüneteket! Ha önmagára veszélyesnek ítéli meg a helyzetet, akkor tegyen meg minden óvintézkedést és ne kockáztasson!
Ahol még olvashat a témáról:
- Konzílium2.o
- ENT House Budapest Horváth Tamás fül -orr-gégész
- KindlerMedical - Demeter Irma szakgyógyszerész
- Mentők Blog Heinrich Károly sürgősségi ellátás
- Minden, ami pszihológia blog – Kindler Réka pszichológus
- PepitaZebra blog – Török Dóra gyermekorvos
- MentaKözpont Perlaky Tamás ortopéd sebész, traumatológus
- MedIq – Meskó Bertalan kutatóorvos, genetika
